平安福扭转理赔乾坤：43万赔付诠释保险承诺

合理规划,筑牢健康保障基石

P女士家庭财务状况良好,但名下一直缺少重疾保障。她与平安代理人H是相识多年的好友,基于这份信任,2016年,在代理人H的专业建议下,P女士投保了“平安福保险产品计划”,其中重疾保额28万元,为自己增添了一份安心的健康守护。随着保险产品的不断升级,2020年平安人寿推出“平安附加特疾10疾病保险”。保险规划并非一劳永逸,而是伴随人生阶段的动态调整。代理人H深知保障全面的重要性,再次向P女士提出专业建议。P女士欣然采纳,附加投保了保额15万元的“特疾10”险种,进一步提升了自身的保险保障水平。

疾病突袭,专业理赔扭转乾坤

年过40岁的P女士愈发重视健康管理,坚持安排定期体检。2025年3月,一次常规体检的乳腺B超结果提示异常,建议进一步复查。P女士立即前往医院就诊并接受了手术。术后病理诊断为:乳腺高级别导管原位癌(一种早期恶性肿瘤)。她随即联系代理人H提交了理赔申请,经初步审核,符合“平安福重疾15”的特定轻度重疾保险金责任,预计赔付5.6万元。

然而,佛山平安人寿理赔人员在细致复核资料时,凭借专业敏感度,建议P女士补充进一步的免疫组化报告。正是这个关键建议,让后续赔付结果发生了重大转折。收到补充的免疫组化报告后,理赔人员进行了严谨、专业的二次审核。最终病理结果明确提示为:浸润性乳腺癌。这符合“平安福重疾15”险种的重大疾病保险金责任,同时也触发了“特疾10”险种的女性特定疾病保险金责任。理赔结论因此升级!公司迅速行动,向P女士赔付了总计43万元保险金,并豁免了保单余下保费1.8万余元。考虑到P女士后续治疗仍需高额费用,万幸的是,她当初在规划时还配置了住院医疗保险,后续相关医疗费用仍可继续申请理赔,为她的康复之路再添一份保障。

诚信服务,锦旗承载真挚认可

在整个过程中,理赔人员积极沟通,主动为客户寻找更有利的理赔依据。这份坚守诚信、真正以客户为中心的服务态度,让P女士深受感动。从5.6万到43万,不仅仅是理赔金额的显著提升,更让P女士深切感受到保险公司对客户权益的充分尊重和有力保障。为此,P女士特意定制了一面锦旗,上面烫金的“理赔守诚信,服务暖人心”十个大字,饱含着她对佛山平安人寿理赔团队专业能力和服务温度的由衷赞赏。这面锦旗,是对理赔团队以专业和耐心为客户争取最大权益的最佳褒奖,也是对保险保障与服务核心价值的生动诠释。

平安人寿始终坚持以客户为中心的经营理念,致力于为客户带来"省心、省时、又省钱"的暖心服务,用专业让每个家庭拥有平安。为提升客户体验,深化消费者权益保护,公司推出消费者维权直达专线4001666333,配置专业客服坐席团队,快速响应、解决消费者咨询投诉问题,为消费者提供专业、高效的服务,让保险更有温度。