聚焦 2025 亚洲干眼峰会：中外专家共识“以炎症调控为核心”的干眼治疗策略

聚焦2025亚洲干眼峰会：中韩专家共话“以炎症调控为核心”的干眼治疗策略

干眼症作为当下全球高发的眼表疾病，其患病率正随着社会老龄化进程的加速和手机、电脑等数字化设备的深度应用呈显著上升趋势。干眼疾病的广泛性和普遍性已对患者的日常功能、社会参与及生活质量都构成看严重威胁。该病病理机制呈现多因素交织特征，而其中炎症反应又是被公认为驱动干眼发生发展的核心病理环节。在此背景下，探索基于炎症调控的精准干预策略，成为突破当前治疗瓶颈的关键方向。

为促进亚洲干眼领域医学的交流互鉴，推动亚洲区域干眼诊疗水平整体提升。2025年5月30日至31日，首届亚洲干眼峰会在韩国济州岛盛大召开。会议期间，来自中韩两国眼科领域的权威专家以圆桌会的形式，围绕干眼热点话题展开深度学术对话。中国厦门大学眼科研究所刘祖国教授、李炜教授，以及韩国光州全南大学医学院眼科系Yoon Kyung Chul教授作为特邀嘉宾，聚焦干眼的病因、诊断、治疗等相关内容进行了讨论，聚焦以0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）等基础药物在实践中的应用等热点临床话题深度碰撞交流，勾勒出以炎症调控为核心的治疗策略框架，为亚洲人群干眼防治事业注入动能。来自中国中山大学中山眼科中心梁凌毅教授担任了此次圆桌会的嘉宾主持。

中韩专家在圆桌现场友好交流

聆听：干眼治疗的关键方向

如果用一个关键词概括亚洲干眼诊疗的未来5年，您会选择哪个词语？

作为中国乃至亚洲干眼领域的开拓者与领导者，素有“亚洲干眼之父”美称的刘祖国教授认为，“合作”是亚洲干眼诊疗拓步发展的关键。干眼的治疗需要多学科携手，比如医学、材料学、计算机科学等。同时，亚洲各国专家也需要密切交流，结合各自在干眼治疗领域所取得的新突破和新成果，共同推动干眼诊疗整体水平提升。

李炜教授强调“可及性”。他指出，目前，中国大中型医院的干眼诊疗能力较强，但许多基层医院还存在设备不足、漏诊率高的问题。未来，需要发展便携式检查设备和远程诊疗技术，让优质医疗资源覆盖到更多地方，实现干眼的早筛早治。

Yoon Kyung Chul教授提到，人工智能、深度学习等技术很重要。尤其在干眼诊断方面，通过分析泪膜成分，可以找到生物标志物，实现精准诊断。治疗上，要关注泪腺功能单元，整合多种靶向疗法，全面覆盖睑缘、睑板腺等关键结构，实现系统精准治疗。

正视：各国诊疗的机遇与挑战

干眼发病率上升，各国的诊疗现状和未满足需求是什么？

李炜教授指出，中国干眼发病率已呈现除逐年上升，发病年龄越来越低的特点。一方面，中国干眼整体患病率约30%，另一方面又呈现出治疗率低、大量患者没得到及时有效治疗的实际问题。而睑板腺功能障碍漏诊率高，基层医院设备不足等是治愈率低的主要原因。

Yoon Kyung Chul教授介绍，韩国过去主要靠医生主观评估诊断干眼，但近年来引入了多种先进设备，能精准区分干眼亚型，为个性化治疗提供依据。治疗上，韩国根据干眼亚型制定精准方案，还根据患者主观症状调整治疗，提高依从性和满意度。

刘祖国教授表示，经过医学界同仁的共同努力，近年来中国干眼诊疗已取得显著进展，诊疗模式逐步精细化规范化。诊断上能精准判断病因和类型，治疗上能实现精准治疗。但同时，基于中国广泛的地域和人口基数，部分基层医院在诊疗规范化、设备配备、人员培训和患者自我管理等方面的能力提升仍是未来关键。

共识：炎症是干眼发病的核心机制

干眼发病机制复杂，炎症扮演了怎样的角色？

Yoon Kyung Chul教授指出，炎症是干眼的核心病理机制之一。多项实验和临床数据充分表明，炎症与眼表损伤密切相关，多条信号通路都参与发病过程。因此，控制炎症非常重要，即使无症状干眼患者也建议使用抗炎药物。

李炜教授说，临床研究发现，睑板腺功能障碍患者早期就有炎症特征，但眼表体征可能还不明显。动物实验和活体检测也发现睑板腺功能障碍患者睑板腺内有炎症细胞和炎症因子。这说明炎症在睑板腺功能障碍发病中很重要，早期抗炎治疗能延缓疾病进展。

共鸣：抗炎治疗和0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）是干眼管理的优选方案

抗炎治疗是干眼治疗的重要环节，临床上有哪些抗炎药物及其效果？

Yoon Kyung Chul教授提出，在韩国，干眼初始治疗通常用环孢素滴眼液和糖皮质激素联合控制炎症。糖皮质激素用1~2个月后停用，环孢素滴眼液作为长期维持药物使用。特别要关注的是，环孢素滴眼液能精准抑制炎症细胞，减少炎症因子，还能间接促进泪液分泌，改善干眼症状，对不同亚型干眼都有良好效果。

李炜教授表示，在中国，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）于2020年上市，已广泛用于多种干眼治疗，包括免疫相关性干眼和睑板腺功能障碍相关性干眼。临床研究显示，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）不仅能缓解症状，还能显著改善患者生活质量，且长期使用安全性高，没有发现严重副作用。

刘祖国教授分享0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）Ⅳ期临床数据

刘祖国教授分享道，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的疗效已在国际上通过多项临床试验验证。在中国，最新的一项覆盖了19个省、44家医院，样本量1999例的针对0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的Ⅳ期真实世界研究结果显示，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）临床治疗效果显著，约54.3%的患者病情从重度改善至中度或轻度，约一半患者症状明显改善，且起效快，两周内就有良好效果。耐受性也很好，仅少数患者有轻微不适，没有出现严重问题。这项真实世界研究再一次证实了0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）此前的Ⅲ期临床试验结果，证明了0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）对于干眼的炎症控制有效且安全。此外，研究还发现0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）在睑板腺功能障碍相关性干眼和手术相关性干眼等亚组中也有良好疗效。

畅谈：携手共进，迈入干眼治疗新征程

圆桌会的最后，嘉宾主持梁凌毅教授总结指出，尽管干眼的发病机制尚未完全明确，但炎症在干眼治疗中所起到的重要作用是学界的广泛共识。目前，在临床上上多种抗炎治疗选择中，以0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）为代表的治疗药物凭借其良好的安全性和有效性，已成为干眼治疗的重要选择。未来，期待亚洲乃至世界各国学者加强合作，开展更多高质量研究，共同推动干眼诊疗领域的进步。与会专家们一致认为，本次圆桌讨论会的成功举办，为亚洲干眼治疗领域带来了新的启发和方向。通过合作、技术创新和规范化治疗，有望在未来5年内显著提升亚洲干眼的诊疗水平，为患者带来更多的希望和福音。